Principalele cauze medicale ale infertilitatii la barbati

Infertilitatea masculina poate fi secundara unor afectiuni ce implica axul hipotalamo-hipofizar sau secundar unei afectiuni a gonadelor primare (aparatul reproducator masculin). In ambele cazuri, afectiunile pot fi dobandite sau pot fi cu transmitere congenitala.

Infertilitatea masculina secundar patologiilor ce implica axul hipotalamo-hipofizar:

1. In cazul afectiunilor ce implica  patologii ale axului hipotalamo-hipofizar, afectiunile congenitale pot fi secundare afectiunilor genetice generale ce implica si alte organe printre care si aparatul reproducator masculin (spre exemplu sindromul Lawrence- Biedl, sindromul Reder – Wili, sindromul Kallmann). Hemocromatoza de cauza congenitala reprezinta o afectiune caracterizata de faptul ca elementul chimic fier se acumuleaza in organism, fapt ce genereaza printre alte efecte si infertilitate in cazul pacientilor de sex masculin.

2. In cazul afectiunilor ce implica patologii ale axului hipotalamo-hipofizar, afectiunile dobandite reprezinta un rol important si printre ele mentionam posibilitatea existentei unor tumori  in aria hipotalamo-hipofizara, existenta probabila a unor patologii infiltrative cum ar fi sarcoidoza, histocitoza sau tuberculoza. De asemenea, este demonstrat stiintific si faptul ca anumite patologii ce implica vascularizatia ( zone de infarctizare sau hemoragii oculte) pot genera infertilitate in cazul barbatilor. Secretia unor hormoni in exces secundar unor afectiuni a glandelor secretoare pot genera hipersecretie de prolactina, hipersecretie de hormoni androgeni sau hipersecretie de cortizol.

Infertilitatea masculina secundara unor afectiuni ce implica gonadele primare:

1.In cazul afectiunilor ce implica patologii ale gonadelor primare, afectiunile pot fi congenitale (mostenite genetic). Cele mai importante afectiuni in acesta categorie sunt:  criptohidrismul, distrofia miotonica, anorhia congenitala, varicocelul, existenta aberatiilor cromozomului Y, sindromul Klinefelter, sindromul de insensibilitate la hormonii androgeni, deficitul de 5 α reductaza.

2.In cazul afectiunilor ce implica patologii ale gonadelor primare, afectiunile ce pot si dobandite pe parcursul vietii pacientului pot fi secundare unor infectii sau unor boli cu transmitere sexuala ce pot genera orhita de cauza virala, granulomatoza secundara imbolnavirii de tuberculoza, epididimo- orhita secundara infectiei cu Gonoree sau cu Trachomatis. Consumul de alcool sau stupefiante, expunerea in medii cu radiatii ionizante, hipertermia, traumatisme sau interventii chirurgicale ce implica zona aparatului reproducator masculin, afectiuni imunologice sau existenta unor  patologii sistemice ( insuficinta renala, ciroza, hipertensiunea arteriala, diabetul, afectiuni ale tiroidei, etc. ) pot fi cauze de infertilitate la barbati.

 Alte cauze de infertilitate la barbat:

Afectiunile ce implica transportul lichidului seminal cum ar fi disfunctiile epididimale sau existenta unor anomalii ale ductului deferent si chiar anomalii ale fluxului ejacularii (ejaculare retrograda), pot constitui de asemenea cauze de infertilitate la barbati. Obezitatea, consumul de medicamente, lipsa unor vitamine sau alte elemente chimice in alimentatie, cat si existenta posibilitatii diagnosticului de infertilitate inexplicabila, constituie piste de urmat in vederea investigarii cauzelor medicale ce pot genera infertilitate la barbat.

Citeste si 10 mituri despre fertilitate, desfiintateTaguri:

Text: Dr. Hetea Andreea- Obstetrica Ginecologie