Bronșiolita la bebeluși și copii – cauze și tratament
Bronșiolita la bebeluşi şi copii este o infecție respiratorie comună, afectând în principal bronhiolele, căile respiratorii mici din plămâni. Este o problemă care poate fi alarmantă pentru părinți din cauza simptomelor sale și a potențialului de a evolua către dificultăți respiratorii severe.
Cauze pentru bronșiolita la bebeluşi
Principalul motiv pentru care apare bronșiolita la bebeluşi şi copii este infecția virală. Bebelușii și copiii mici sunt deosebit de vulnerabili la bronșiolită din cauza imaturității sistemului lor imunitar și a dimensiunilor mici ale căilor respiratorii, ceea ce face ca inflamația și obstrucția să fie mai severe. Virusul Respirator Sincitial (VRS) este cea mai frecventă cauză pentru bronșiolita la bebeluşi şi copii. Aproape toți copiii vor fi infectați cu VRS până la vârsta de 2 ani, dar infecția poate fi deosebit de severă la bebelușii sub 6 luni. VRS se transmite prin picături respiratorii, contact direct sau suprafețe contaminate.
Virusurile gripale pot provoca bronșiolita la bebeluşi, în special în sezonul gripal. Acestea pot fi mai periculoase la copiii mici și la cei cu condiții medicale preexistente. Virusurile paragripale pot cauza şi ele bronșiolita la copii, fiind responsabile și de alte infecții respiratorii, cum ar fi crupul. Aceste virusuri sunt comune în rândul copiilor mici și se răspândesc ușor în colectivități.
Adenovirusurile sunt un alt grup de virusuri care pot cauza bronșiolita la bebeluşi, precum și alte infecții respiratorii. Acestea pot fi mai severe la copiii mici și la cei cu un sistem imunitar slăbit. Deși sunt de obicei asociate cu răceala comună, rinovirusurile pot provoca bronșiolita la copii, mai ales la cei foarte mici sau la cei cu alte afecţiuni. Şi virusurile metapneumovirale umane sunt o cauză pentru care apare bronșiolita la bebeluşi, similar cu VRS în termeni de transmisibilitate și severitate.
Bronșiolita la copii – factori de risc
Bebelușii născuți prematur au un sistem imunitar mai slab și plămâni subdezvoltați, ceea ce îi face mai vulnerabili la infecții respiratorii severe. Fumatul pasiv poate irita căile respiratorii și poate crește riscul să apară bronșiolita la copii, precum și alte infecții respiratorii. Copiii cu afecțiuni cardiace sau pulmonare, precum și cei cu un sistem imunitar slăbit, au un risc mai mare de a dezvolta bronșiolită severă.
Copiii care frecventează grădinițe sau alte locuri aglomerate sunt mai expuși la virusuri din cauza contactului apropiat cu alți copii. La fel, şi cei care trăiesc în medii cu igienă precară sunt mai predispuși la infecții virale. Bronșiolita la bebeluşi apare mai des în lunile de iarnă, când virusurile respiratorii sunt mai active și copiii petrec mai mult timp în interior, unde virusurile se pot răspândi mai ușor.
Simptome pentru bronșiolita la copii
Simptomele pentru bronșiolita la bebeluși și copii încep adesea ca o răceală obișnuită, cu nas înfundat, secreții nazale și tuse ușoară. Pe măsură ce infecția progresează, simptomele se pot agrava și pot include respirație rapidă sau dificilă, retragerea pieptului în timpul respirației, hrănire dificilă din cauza dificultății de a respira și de a suge simultan, precum şi tuse persistentă și zgomotoasă.
De asemenea, mai poate fi vorba despre febră moderată, sufluri scurte și rapide, uneori însoțite de sunete șuierătoare (wheezing), de apatie sau iritabilitate. Simptomele severe, care necesită asistență medicală de urgență, includ dificultăți majore de respirație, cianoză (piele albăstruie din cauza lipsei de oxigen), deshidratare și letargie extremă.
Diagnostic pentru bronșiolita la bebeluşi
Diagnosticul pentru bronșiolita la copii se bazează pe istoricul medical al copilului și pe examenul fizic. Medicul va asculta plămânii copilului cu un stetoscop pentru a identifica sunetele caracteristice ale infecției. În unele cazuri pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi radiografii toracice sau teste de laborator pentru a confirma prezența unui virus specific. Testele de laborator pot include analize de sânge și prelevarea de secreții nazale pentru a identifica agentul patogen.
Bronșiolita bebeluși și copii – tratament
Tratamentul pentru bronșiolită la bebeluși și copii este în principal de susținere, având în vedere că infecția este de obicei virală și antibioticele nu sunt eficiente. Scopul tratamentului pentru bronșiolita la copii este ameliorarea simptomelor și menținerea funcției respiratorii adecvate. Este esențial ca bebelușii și copiii cu bronșiolită să rămână bine hidratați. Fluidele ajută la subțierea secrețiilor și previn deshidratarea, care poate agrava simptomele respiratorii. În cazurile severe, poate fi necesară administrarea de fluide intravenoase. În cazurile de hipoxie (niveluri scăzute de oxigen în sânge), se poate administra oxigen suplimentar prin mască sau canulă nazală. Aceasta ajută la menținerea nivelurilor adecvate de oxigen în sânge și la reducerea dificultăților respiratorii.
Paracetamolul sau ibuprofenul pot fi utilizate pentru a reduce febra și disconfortul asociat cu bronșiolita. Aceste medicamente ajută la ameliorarea simptomelor generale și la îmbunătățirea stării generale a copilului. Utilizarea unui umidificator în camera copilului poate fi utilă pentru diminuarea simptomelor respiratorii prin menținerea umidității adecvate a aerului. Aerul umed poate ajuta la calmarea căilor respiratorii iritate și la reducerea tusei. Pentru a preveni obstrucția căilor respiratorii, aspirarea regulată a secrețiilor nazale poate fi necesară, în special înainte de hrănire. Aceasta ajută la eliberarea căilor respiratorii și la facilitarea respirației.
Recomandări pentru părinţi
Părinții trebuie să fie atenți la semnele de agravare a bronșiolitei, cum ar fi dificultăți severe de respirație, cianoză (piele albăstruie din cauza lipsei de oxigen), deshidratare și letargie extremă. Dacă apar aceste simptome, este necesară intervenția medicală de urgență. În cazurile severe, poate fi necesară internarea copilului în spital pentru monitorizare și tratament suplimentar. Bebelușii prematuri, cei cu boli cardiace sau pulmonare preexistente și copiii cu simptome severe pot să aibă nevoie de îngrijiri spitalicești. Copiii cu bronșiolită pot avea şi dificultăți de alimentație din cauza problemelor respiratorii, de aceea este important să se asigure o nutriție adecvată. Părinții ar trebui să evite expunerea copilului la diverşi iritanți respiratori care pot ajunge să agraveze simptomele bronșiolitei.
