Febra la sugar
Temperatura normala sau eutermia este mentinuta cu ajutorul hipotalamusului, parte a creierului ce contine centri de termoreglare, care controleaza echilibrul dintre caldura produsa de catre corp (predominant prin procese metabolice) si modul in care ea se elimina (prin piele si plamani). Temperatura depinde de varsta, momentul zilei, gradul de activitate si alti factori.
In functie de varsta, temperatura normala este:
– intre 0 si 28 de zile – nou-nascuti − normal intre 36,5 si 38.0 grade C.
– sugari intre 1 si 3 luni − intre 36,5 si 38,0 pana la 38,2 grade C.
– intre 3 si 36 luni, normalul variaza intre 36,5 si 38,0 grade C.
– copiii mai mari de 36 de luni au temperatura normala intre 36,0 si 37,8 grade C.
Variatiile de temperatura
Variatiile patologice ale temperaturii sunt hipotermia sau hipertermia si febra. Bebelusii si copiii mici sunt mult mai predispusi la hipotermie fata de adolescenti si adulti din cauza unei suprafete corporale mai mari in raport cu greutatea mica si o rezerva mai mica energetica. In cazul in care copilul a fost expus la temperaturi scazute, tremura, este palid sau cianotic (vanat), are vorbirea ingreunata, miscari reduse si greoaie, este important sa fie dus de urgenta la o unitate sanitara unde sa primeasca ingrijiri medicale.
Hipertermia, entitate diferita fata de febra, este o variatie patologica a temperaturii centrale, peste sau egala cu valoarea de 40 grade C, din cauza expunerii prelungite la temperaturi ridicate. Spre deosebire de febra, in hipertermie exista o diferenta intre temperatura corpului si gradul de control al hipotalamusului, acesta din urma fiind depasit si incapabil sa mai regleze temperatura corpului. Hipertermia este si ea o urgenta in pediatrie si trebuie tratata ca atare.
Febra este o crestere anormala a temperaturii centrale, ca raspuns direct biologic la anumite modificari din organism. De cele mai multe ori, febra este raspunsul organismului in fata unei infectii, efectul unui proces inflamator, al unei boli.
Simptomatologia copilului febril
Exista insa o particularitate interesanta vizavi de nou-nascuti. Acestia pot face febra din cauza deshidratarii in primele zile de viata, fara ca acest tip de febra sa poata fi corelat cu un proces inflamator sau cu o infectie. Inca nu exista date suficiente care sa sustina daca este sau nu necesara, in general, o scadere imediata a febrei (prin administrarea unui antipiretic) sau daca este bine sa lasam febra sa isi faca datoria. Copilul febril este de cele mai multe ori agitat, plange, refuza alimentatia, dar poate fi si apatic .
Cum masuram corect temperatura
Temperatura se masoara intotdeauna corect cu un termometru. Este important de stiut ca temperatura centrala este cea masurata intrarectal sau oral. In general, la temperatura masurata axilar sau la nivelul timpanului se mai adauga 0,5 grade C pentru a estima temperatura centrala. Exista recomandari conform carora, intre varsta de 0 si 4 ani, temperatura trebuie masurata intrarectal si ulterior axilar si studii care recomanda pentru nou-nascuti temperatura masurata axilar si ulterior la nivelul timpanului pentru un grad sporit de confort al pacientului.
Text: Alexandra Barzan, medic pediatru
