Nasterea in apa

Sustinatorii acestei proceduri afirma ca nasterea subacvatica reprezinta o experienta mai relaxata, mai putin dureroasa, cat si una sigura, intrucat permite implicarea moasei. Pe de alta parte, criticii considera ca nasterea in apa nu este sigura, bazandu-se pe rezultatele negative neonatale documentate, precum cresterea infectiilor materne sau fetale si posibilitatea de inec a nou-nascutului.

Beneficiile nasterii in apa

Beneficiile nasterii in apa sunt multiple. In prima parte a travaliului se reduce considerabil durerea, iar apa calda are un efect sedativ diminuand starea de anxietate. Studiile au aratat ca imersiunea in prima parte a travaliului reduce utilizarea analgeziei peridurale, cat si durata acestei etape. Cand contractiile devin regulate si din ce in ce mai intense, gravida se instaleaza intr-o cada cu apa cu o temperatura de aproximativ 37 ˚C. S-a constatat ca dilatatia la nivelul colului se face mai usor si mai repede, iar capacitatea respiratorie a mamei creste, oferindu-i in acest mod fatului o oxigenare mai buna. Atat mama, cat si fatul sunt monitorizati sistematic, iar daca ritmul cardiac fetal este scazut considerabil, viitoarea mamica trebuia sa iasa din apa si i se indica un alt mod de a naste.

Gravida poate naste subacvatic sau poate fi dusa intr-o sala de nastere in momentul expulziei fatului. Apa calda imbunatateste fluxul de sange catre uter, ofera suport perineal in timpul nasterii, astfel scade riscul de ruptura perineala si necesitatea epiziotomiei este redusa, deoarece tesuturile perineale devin mai elastice. Nasterea subacvatica este mai putin brutala, intrucat fatul plonjeaza intr-un mediu asemanator celui in care a stat 9 luni.
Datorita eliberarii de endorfine, se creeaza o stare de bine – altfel spus, nu se poate vorbi despre o depresie postnatala, deoarece gravida nu asociaza nasterea cu un eveniment traumatic.

Complicatii rare care pot sa apara in cadrul nasterii subacvatice:

• infectii materne sau fetale;
• circulara pericervicala stransa, care ingreuneaza nasterea;
• temperatura corpului fatului ar putea fi mai mare sau mai mica decat temperatura apei;
• fatul respira in apa din cada;
• fatul prezinta convulsii sau incapacitatea de a respira.

Contraindicatiile nasterii subacvatice:

• varsta gravidei – pana in 17 ani sau mai mare de 35 ani;
• prezenta complicatiilor: diabet zaharat, preeclampsie;
• sarcina gemelara sau multipla;
• fat in prezentatie pelvina;
• prematuritate;
• macrosomie;
• infectii;
• complicatii ce determina necesitatea monitorizarii constante a gravidei.

Dezavantaje:

• igiena deficitara a cazii sau a bazinului unde gravida naste. Exista riscul de infectii atat la mama, cat si la fat; in cazul in care apa nu este analizata, ambii se pot contamina.
• in cazul unei sangerari mai importante, cantitatea de sange este greu de apreciat.
• nasterea subacvatica este putin practicata in tara noastra, la ora actuala sistemul privat fiind singurul care ofera aceasta varianta de nastere.

Text: Dr. Andreea Hetea, Obstetrica-Ginecologie