Pilula monohormonala − cat de sigura este?

Pilula monohormonala este o pilula care contine numai progestativ de sinteza, avand o doza mult mai mica de substanta. Eficienta acestui preparat este de aproximativ 96-98% in cazul in care se femeia si-l administreaza corect, iar la femeile care alapteaza eficacitatea ajunge pana la 100%, in comparatie cu femeile care nu alapteaza. Pilulele monohormonale sunt ambalate sub forma de blistere si contin 28 de pilule, care trebuie administrate zilnic, la aceeasi ora, iar cand se termina folia, nu se face pauza, ci se incepe o noua folie, odata cu debutul urmatoarei menstruatii. In cazul in care femeia nu isi ia pilula in maximum 3 ore de la ora initiala, este indicat sa se foloseasca o alta metoda de contraceptie pentru urmatoarele 48 de ore.

Modul de actiune al „minipilulei”

Mecanismul principal de actiune al „minipilulei” este acela de a creste vascozitatea glerei la nivelul colului uterin, facand-o impermeabila pentru spermatozoizi; astfel, se ingreuneaza accesul acestora spre uter si face imposibila intalnirea cu ovulul. Actiunea pilulei monohormonale este si asupra endometrului care produce diverse modificari, cum ar fi subtirea endometrului care duce la imposibilitatea de fixare a sarcinii. Efectul asupra ovulatiei nu este constant, dar impiedica in proportie de 50% eliberarea lunara a unui ovul din ovar.

Efectele pilulei monohormonale

Avantajele pilulei monohormonale:

• este o metoda reversibila;

• practic de folosit;

• nu influenteaza actul sexual;

• scade incidenta anemiei;

• scade intensitatea sindromului premenstrual;

• este recomandata, in primul rand, femeilor care alapteaza si nu produce modificari la nivelul secretiei mamare;

• scade riscul de dezvoltare a cancerului ovarian si endometrial;

• poate fi folosita de femeile la care nu sunt recomandate contraceptivele combinate;

• scade incidenta de boala inflamatorie pelvina;

• este indicata la pacientele peste 35 ani, femeilor cu diabet zaharat, femeilor hipertensive, femeilor obeze, femeilor cu drepanocitoza sau care sufera de migrene.

Dezavantajele pilulei monohormonale:

• determina tulburari ale ciclului menstrual, iar unele femei se pot confrunta si cu lipsa menstruatiilor; acest lucru se intampla din cauza pilulei care actioneaza aspura endometrului si a ovulatiei;

• sangerari intermenstruale minime;

• cicluri menstruale anovulatorii;

• foarte rar pot sa apara sangerari abundente;

• creste riscul de sarcina extrauterina;

• poate fi prezenta cefaleea;

• nu este o metoda de protectie impotriva bolilor cu transmitere sexuala;

• poate sa apara la inceputul tratamentului senzatia de tensiune la nivelul sanilor, balonare sau patarea pielii;

• eficienta contraceptivului este dependenta de administrarea corecta a acestuia de catre beneficiara;

• chisturile ovariene au o frecventa mai mare de aparitie.

Contraindicatii absolute:

• in sarcina;

• in boli hepatice acute;

• in tumori trofoblastice;

• cand avem suspiciune de neoplasm mamar sau cand avem un neoplasm diagnosticat;

• in sarcina extrauterina in antecedente;

• in adenomul hepatocelular;

• in sangerari vaginale nediagnosticate;

• in chisturi ovariene functionale.

Text: Dr. Hetea Andreea, Obstetrica-Ginecologie