Sarcina extrauterină – semne, simptome și alte informații utile
Sarcina extrauterină, cunoscută și sub denumirea de sarcină ectopică, este o complicație serioasă în care un ovul fertilizat se implantează în afara uterului, cel mai frecvent în trompele uterine. Această condiție necesită intervenție medicală urgentă, deoarece poate cauza complicații grave, inclusiv sângerări interne masive și poate pune în pericol viața femeii afectate. Înțelegerea semnelor și simptomelor, precum și a cauzelor și opțiunilor de tratament, este esențială pentru a asigura un diagnostic și un tratament prompt.
Sarcina extrauterină – informații generale
Sarcina extrauterină, cunoscută și sub denumirea de sarcină ectopică, apare atunci când un ovul fertilizat se implantează și începe să se dezvolte în afara cavității uterine. Într-o sarcină normală, ovulul fertilizat călătorește prin trompa uterină până ajunge în uter, unde se implantează în mucoasa uterină și începe să se dezvolte. În cazul unei sarcini extrauterine, acest proces este întrerupt, iar implantarea are loc într-un alt loc, cel mai frecvent în trompa uterină.
Aceasta nu poate evolua normal deoarece locul implantării nu poate susține dezvoltarea embrionului. Pe măsură ce embrionul crește, poate provoca ruptura țesutului înconjurător, ducând la sângerări interne severe și alte complicații grave pentru mamă. Este o condiție medicală de urgență care necesită tratament prompt pentru a preveni complicațiile severe și pentru a salva viața mamei.
Sarcina extrauterina – cauze și factori de risc
Sarcina extrauterină poate fi rezultatul unor diverse cauze și factori de risc care afectează trompele uterine sau alte structuri reproductive. Înțelegerea acestor factori este esențială pentru prevenirea și gestionarea adecvată a acestei condiții medicale.
Inflamația și infecțiile trompelor uterine
Inflamația și infecțiile trompelor uterine sunt cauze frecvente pentru sarcina extrauterină. Acestea pot provoca cicatrici și aderențe care împiedică ovulul fertilizat să treacă prin trompă către uter. Infecțiile pelvine, cum ar fi boala inflamatorie pelvină (BIP), sunt adesea cauzate de infecții cu transmitere sexuală cum ar fi Chlamydia și gonoreea. Aceste infecții pot deteriora mucoasa trompelor uterine, făcând mai dificilă deplasarea ovulului fertilizat.
Intervențiile chirurgicale anterioare la nivelul trompelor
Chirurgia pelvină anterioară, inclusiv procedurile care implică trompele uterine, poate crește riscul de sarcină extrauterină. De exemplu, o intervenție chirurgicală pentru corectarea unei sarcini extrauterine anterioare, ligaturarea trompelor uterine (sterilizare feminină) sau reconstrucția tubară pot cauza cicatrici sau alte leziuni care împiedică trecerea normală a ovulului fertilizat.
Istoricul femeii însărcinate
Femeile care au avut o sarcină extrauterină în trecut sunt la un risc crescut de a avea alta. Acest risc crescut se datorează posibilității ca trompele uterine să fie deja deteriorate sau afectate de o problemă structurală care nu a fost corectată. Monitorizarea atentă a viitoarelor sarcini și consultarea regulată cu un medic sunt esențiale în acest caz.
Utilizarea dispozitivelor intrauterine și a tratamentelor de fertilitate
Dispozitivele intrauterine sunt metode contraceptive eficiente, dar utilizarea acestora poate fi asociată cu un risc crescut de sarcină extrauterină în cazul în care aceasta apare. Deși aceste dispozitive reduc riscul de sarcină în general, dacă o femeie rămâne totuși gravidă, riscul ca sarcina să fie extrauterină este mai mare.
Tratamentele pentru infertilitate, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV) și alte tehnici de reproducere asistată, poate crește riscul de sarcină extrauterină. Aceste proceduri pot implica manipularea ovulelor și spermei în afara corpului, ceea ce poate duce la implantarea ovulului fertilizat în afara uterului. De asemenea, unele medicamente utilizate pentru stimularea ovulației pot crește riscul de sarcină extrauterină.
Sarcina extrauterină – semne și simptome
Recunoașterea semnelor și simptomelor care pot apărea în sarcina extrauterină este crucială pentru a obține un tratament prompt și pentru a preveni complicațiile grave. Simptomele acestui tip de sarcină apar de obicei între săptămâna 4 și 12 de evoluție. La început, simptomele pot fi similare cu cele ale unei sarcini normale, cum ar fi greața și sensibilitatea sânilor. Pe măsură ce sarcina avansează, simptomele specifice sarcinii extrauterine devin mai evidente și pot include durerea abdominală intensă și sângerările vaginale anormale. Dacă nu sunt recunoscute și tratate la timp, simptomele pot progresa rapid și pot deveni severe.
Durerea abdominală și pelvină
Durerea abdominală sau pelvină este unul dintre cele mai frecvente simptome ale sarcinii extrauterine. Aceasta poate fi localizată pe o parte a abdomenului sau pelvisului și poate varia de la durere surdă și constantă la durere ascuțită și intensă. Durerea poate începe ușor și poate crește treptat în intensitate. În unele cazuri, durerea poate radia spre umăr, din cauza acumulării de sânge sub diafragmă, un semn de sângerare internă.
Sângerările vaginale anormale
Sângerările vaginale anormale sunt un alt simptom comun pentru sarcina extrauterină. Acestea pot varia de la pete ușoare de sânge la sângerări abundente și neregulate. Sângerările pot fi confundate cu menstruația, dar sunt adesea diferite în ceea ce privește intensitatea și durata. Sângerările anormale sunt cauzate de faptul că sarcina extrauterină nu permite dezvoltarea normală a mucoasei uterine.
Amețeală, slăbiciune, leșin
În cazurile severe, sarcina extrauterină poate provoca sângerări interne semnificative, ducând la șoc hipovolemic. Semnele în acest caz includ amețeli, slăbiciune, leșin, palpitații și transpirații reci. Aceste simptome apar din cauza pierderii rapide de sânge și a scăderii tensiunii arteriale. Șocul este o urgență medicală care necesită intervenție imediată pentru a salva viața pacientei și a întrerupe sarcina extrauterină.
Sarcina extrauterină – diagnostic și tratament
Diagnosticarea sarcinii extrauterine este crucială pentru a preveni complicațiile grave și pentru a oferi tratamentul adecvat. Procesul de diagnosticare implică mai multe etape, inclusiv examinarea fizică, testele de sânge și tehnici imagistice.
Primul pas pentru stabilirea diagnosticului de sarcină extrauterină este o examinare fizică amănunțită și colectarea unui istoric medical detaliat. Medicul va întreba despre simptomele experimentate, dar va recomanda și câteva teste de sânge. Nivelul hormonului gonadotropina corionică umană (hCG) este monitorizat deoarece, în cazul unei sarcini normale, nivelul hCG se dublează la fiecare 48-72 de ore în primele săptămâni de sarcină. În sarcina extrauterină, creșterea nivelului hCG este de obicei mai lentă.
Ecografia transvaginală este una dintre cele mai importante metode imagistice utilizate pentru diagnosticarea sarcinii extrauterine. Ecografia transvaginală poate identifica prezența unui sac gestațional în afara uterului, confirmând astfel diagnosticul de sarcină extrauterină. În cazurile în care diagnosticarea prin examinare fizică, teste de sânge și ecografie nu este concludentă, laparoscopia diagnostică poate fi utilizată. Laparoscopia este o procedură chirurgicală minim invazivă care implică introducerea unui instrument subțire, numit laparoscop, printr-o mică incizie în abdomen pentru a vizualiza direct organele pelviene.
Opțiuni de tratament
Tratamentul pentru sarcina extrauterină depinde de stadiul sarcinii și de starea generală a pacientei. Opțiunile includ tratamentul medicamentos și intervențiile chirurgicale. Metotrexatul este un medicament utilizat pentru a trata sarcina extrauterină în stadii incipiente. Acesta funcționează prin oprirea diviziunii celulare a ovulului fertilizat și absorbția ulterioară a țesutului ectopic de către organism.
De asemenea, medicul poate decide să efectueze laparoscopia pentru a îndepărta sarcina extrauterină. Această procedură îi permite medicului să vizualizeze și să elimine țesutul ectopic cu minimă afectare a organelor pelviene. Laparoscopia este preferată datorită timpului de recuperare mai scurt și a riscurilor reduse. În cazurile severe sau când laparoscopia nu este posibilă, poate fi necesară laparotomia. Aceasta este o procedură chirurgicală deschisă care implică o incizie mai mare în abdomen pentru a accesa și îndepărta sarcina extrauterină.
În concluzie, sarcina extrauterină este o afecțiune gravă care necesită intervenție medicală promptă pentru a preveni complicații severe și pentru a proteja sănătatea și viața viitoarei mămici. Recunoașterea timpurie a semnelor și simptomelor, cum ar fi durerea abdominală și pelvină, sângerările vaginale anormale și simptomele de șoc, este esențială pentru un diagnostic și tratament prompt.
Surse:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-20372088
https://www.nhs.uk/conditions/ectopic-pregnancy/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9687-ectopic-pregnancy
https://www.webmd.com/baby/pregnancy-ectopic-pregnancy
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/diagnosis-treatment/drc-20372093
https://www.nhs.uk/conditions/ectopic-pregnancy/symptoms/
https://www.healthline.com/health/pregnancy/ectopic-pregnancy
