Semne care indica o sarcina gemelara inainte de a merge la ginecolog
Examenul ecografic poate identifica existenta unei sarcini gemelare sau multiple cu o acuratete crescuta, inca din prima jumatate a primului trimestru (inca de la 5-6 saptamani de sarcina).
Simptomele subiective, cum ar fi greata si varsaturile exacerbate sau cresterea excesiva in greutate in timpul primului trimestru, care pot aparea si in cadrul sarcinilor multiple, nu reprezinta semne certe care sa indice existenta cu adevarat a sarcinii multiple.
Semne si simptome ale sarcinii cu gemeni
Crestere in greutate
In cazul sarcinii gemelare sau multiple, acumularea de kilograme este, de obicei, mai mare decat in cazul unei sarcini unice. Inca din primul trimestru, excesul ponderal este evident si marcat. Pacientele cu sarcina gemelara pot acumula in medie 15-20 kg/sarcina, comparativ cu sarcinile unice la care excesul ponderal este de aproximativ 10-15 kg. Excesul ponderal marcat in primul trimestru poate, evident, sa apara si in contextul unui aport caloric mult crescut, chiar si in cazul unei sarcini unice, acest semn nefiind concludent pentru diagnosticarea sarcinii multiple.
Cresterea volumului uterin
Un volum uterin crescut discordant cu varsta gestationala poate sa indice faptul ca este vorba de o sarcina gemelara. Totusi, volumul crescut poate fi cauzat si de prezenta unor formatiuni fibromatoase sau poate fi vorba de o datare incorecta a sarcinii.
Disgravidie de prim trimestru
Majoritatea pacientelor cu sarcini multiple reclama senzatie de greata si varsatura, aceste simptome fiind exacerbate, comparativ cu cele resimtite de pacientele cu sarcina unica.
Valorile alfa-fetoproteinei
Unul dintre testele de sange de screening de prim trimestru include testarea alfa-fetoproteinei (in cadrul Bitestului). Nivelul crescut de alfa-fetoproteina in sangele matern poate indica defecte de tub neural sau anomalii genetice, insa alfa-fetoproteina poate avea valori crescute si in cazul sarcinilor multiple. De asemenea, valoarea beta-HCG-ului este crescuta in cazul sarcinilor gemelare sau multiple.
Fatigabilitate
Desi toate pacientele insarcinate experimenteaza o senzatie accentuata de oboseala in primul trimestru de sarcina, pacientele cu sarcina gemelara sau multipla resimt oboseala la cote extreme. Este recomandat atat in primul trimestru, cat si in ultimul ca aceste paciente sa beneficieze de cat mai multe ore de odihna si somn.
Perceperea primelor miscari fetale
Majoritatea gravidelor percep primele miscari fetale in jurul varstei gestationale de 18-22 de saptamani, insa, in cazul sarcinilor multiple, pacientele mentioneaza perceptia miscarilor inca de la 16 saptamani. Est foarte probabil ca acest lucru sa fie posibil ca urmare a faptului ca spatiul intrauterin este mai redus in cazul existentei a mai mult de un fat.
De asemenea, exista o serie de cazuri in care pacientele afirma ca simteau ca este vorba de o sarcina multipla dinainte ca acest lucru sa fie confirmat de medic. Nu exista insa o baza stiintifica, care sa demonstreze vreo legatura intre sarcinile gemelare si intuitia viitoarei mamici.
Farmaciile Catena intampina mamicile, dar si femeile care se pregatesc sa ramana insarcinate, cu un nou card, Mama si Copilul. Pe baza cardului, posesoarele pot beneficia de reduceri de pana la 25%.
Text: Dr. Stavri Andreea
Medic specialist obstetrica-ginecologie
